Geschreven door LinQxx op 11 juli 2022. Geplaatst in Algemeen. Afspraak maken Voornaam * Achternaam * Postcode + Huisnummer Geboortedatum Bent u eerder bij ons geweest? Ja Ja Nee Nee Telefoonnummer Mobielnummer E-mailadres * Huisarts Aanmelding voor Fysiotherapie Fysiotherapie Fysio Fitness Fysio Fitness Wat zijn uw klachten en hoelang heeft u deze al? Heeft u een verwijzing? Ja Ja Nee Nee Wat zijn uw beschikbare dagen/tijden voor afspraak te plannen? Bent u aanvullend verzekerd? Ja Ja Nee Nee Wat is u vraag m.b.t. de Fysio Fitness Indien u een abonnement wel afsluiten, welke voorkeursdagen & tijden heeft u? Vergeet bij u eerste afspraak niet uw identiteitsbewijs, evt. verwijzingsbrief en een grote handdoek mee te nemen. Wij trachten er naar binnen 1 werkdag contact met u op te nemen. Mocht u na 2 werkdagen nog niets gehoord hebben van ons, mag u altijd contact opnemen met ons op het telefoonnummer 0475-594057. Privacy Verklaring * Privacy Verklaring Ik ben akkoord met het verwerken van mijn Persoonsgegevens en de Privacy Statement. Versturen Hits: 286 Volgende